Ismét az ACR-on Washington D.C.-ben

...a reumatológiával foglalkozó szakemberek a világ minden részéről összegyűlnek, h. kicseréljék legújabb klinikai és kutatói tapasztalataikat.

Az idei évben már csak személyes részvételre volt lehetőség. A Covid múlásával élő online közvetítésre már jelentősen csökkent az igény, ezért döntöttek a így szervezők. Mindenki jelen akart lenni.  

Személyes jelenlétem folytán, lehetőségem nyílt ismételten találkozni amerikai és európai reumatológus barátaimmal, a polymyalgia rheumatica (PMR) és az óriássejtes arteritis (GCA) kiváló szakértőivel. 

A EULAR/ACR ezen munkacsoportjának tagjaként részt vehettem a munkacsoport ülésén, beszámolhattam a magyar munkáról, eredményekről, bemutathattam a közelmúltban megjelent angol nyelvű PMR monográfiámat, melyet E.L. Matteson, a Mayo Klinika világhírű reumatológus professzora szerkesztett és az amerikai NOVA Science Kiadó publikált.     

A PMR/GCA tudomány területén töretlen munka folyik, a képalkotásnak a krónikus PMR hátterében álló esetleges szubklinikus érgyulladás kimutatásában nagy szerepe van. A PMR kutatásban megjelentek a geriátriai szindrómák is. Ezekről kiváló poszter szekció számolt be. Ne feledjük a téma fontosságát, hiszen 2050-re a 65+ -sok száma megkétszereződik. és a PMR a leggyakoribb 50+ életkorhoz kötött gyulladásos mozgásszervi megbetegedés.  

A pre-kongresszusi nap mindig az előző év kiemelt témáiról számol be. Nagy büszkeség nekünk magyaroknak, h. a „Nehezen kezelhető RA” elnevezést magyar kollegánk, Nagy György professzor, intézetünk vezetője álmodta meg és tette hivatalossá. A régi „Célértéken való kezelés” már megoldott, helyette a „Nehezen kezelhető RA” terápiája vár megoldásra. Nehezen kezelhető betegségről akkor beszélünk, ha a beteg legalább 2 biológiai v. célzott szintetikus betegségmódosító terápiára nem reagált. Az ő kezelésük valóban nehéz, mert egyéb betegségeik, többszörös gyógyszerigényük és azok mellékhatásai, a közben fellépő pszichés problémák, megszokott helytelen életvitel bonyolítják a gyógyszeres terápiát.  

Kiváló előadásokat halhattunk a geriátriai szindrómákról: /az életkorral járó elesettségről, /a izomfogyásról, /a csontritkulásról és /a szellemi funkciók csökkenéséről. Megtudhattuk, h. a gyulladásos és idegkásorodással járó fájdalom mellett létezik egy harmadik, un  nociplasztikus fájdalom is, melynek lényege, h. a hosszan fennálló fájdalom nemcsak az agyban, hanem a perifériás érző idegvégződésekben is szétterjed, szenzitizálódik.   

További kiemelt témák voltak a reproduktív medicina, a lupus nefritisz, a reumatold artritiszes tüdőbetegség. Van külön kardioreumatológia. Az alaptudományok közül további kurens témák a mikrobiom és a fájdalom receptorok. A CAR- (chimrera antigen-receptor) T-sejtek a legújabb immunterápiás lehetőség.  

Második alkalommal lehettem az Amerikai Egyesült Államok fővárosában. Jelenleg alkalmam nyílt meglátogatni a Kapitóliumot, ahol a kongresszus azaz az Államok törvényhozó testülete ülésezik. Eljuthattam a Fehérház és a Kapitólium közötti hatalmas téren,  a Mall-on felépült két híres Smithonian intézménybe, az Amerikai Indiánok -és az Afroamerikai Történelem és Kultúra Nemzeti Múzeumába is. Felemelő érzés volt!